Временное свидетельство подтверждающее оформление полиса обязательного медицинского страхования. Временный полис омс

все граждане России, за исключением военнослужащих и приравненных к ним в организации оказания медицинской помощи лиц;
постоянно или временно проживающие в России иностранные граждане, лица без гражданства, за исключением высококвалифицированных специалистов и членов их семей в соответствии с законом «О правовом положении иностранных граждан в РФ»
лица, имеющие право на медицинскую помощь в соответствии с законом «О беженцах»
временно пребывающие на территории Российской Федерации в соответствии с договором о Евразийском экономическом союзе, подписанным в г. Астане 29 мая 2014 г. (далее - договор о ЕАЭС), трудящиеся иностранные граждане государств - членов ЕАЭС (далее - трудящийся государства - члена ЕАЭС), а также работающие на территории Российской Федерации члены Коллегии Евразийской экономической комиссии (далее - Комиссия), должностные лица (граждане государств - членов ЕАЭС, назначенные на должности директоров департаментов Евразийской экономической комиссии и заместителей директоров департаментов указанной комиссии), сотрудники органов ЕАЭС, находящихся на территории Российской Федерации (граждане государств - членов ЕАЭС на основе заключаемых с ними трудовых договоров (контрактов) и не являющиеся должностными лицами) (далее соответственно - член коллегии Комиссии, должностное лицо, сотрудник органа ЕАЭС).

Таким образом, не имеет значения – работаете вы или нет, на условиях оказания и объемах бесплатной медицинской помощи это никак не отражается.

Какие предельные сроки действия полиса ОМС?

Гражданам Российской Федерации полис выдается

Постоянно проживающим на территории Российской Федерации иностранным гражданам и лицам без гражданства выдается бумажный полис без ограничения срока действия

Лицам, имеющим право на получение медицинской помощи в соответствии с Федеральным законом «О беженцах», выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года, но не более срока пребывания, установленного в документах

Временно проживающим на территории Российской Федерации иностранным гражданам и лицам без гражданства выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года, но не более срока действия разрешения на временное проживание

Временно пребывающим в Российской Федерации трудящимся государств - членов ЕАЭС выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года, но не более срока действия трудового договора, заключенного с трудящимся государства - члена ЕАЭС

Временно пребывающим в Российской Федерации иностранным гражданам, относящимся к категории членов коллегии Комиссии, должностных лиц и сотрудников органов ЕАЭС, выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года, но не более срока исполнения ими соответствующих полномочий

Как выбрать или заменить страховую медицинскую компанию?

Заменить или выбрать страховую медицинскую организацию (СМО) может любое лицо, достигшее 18-летия (либо НЕ достигшее совершеннолетия, но являющееся дееспособным). При этом выбор СМО осуществляется из перечня организаций, публикуемых территориальным фондом ОМС либо на официальном сайте, либо в других доступных источниках.

Обязательное медицинское страхование детей со дня рождения и до истечения тридцати дней со дня государственной регистрации рождения выполняют СМО, в которых застрахованы их матери или другие законные представители. По истечении тридцати дней со дня государственной регистрации рождения ребенка и до достижения им совершеннолетия либо до приобретения им дееспособности в полном объеме ОМС предоставляют СМО, выбираемые одним из его родителей или другим законным представителем.

Заявление может быть подано лично или через вашего представителя, причем представителю необходимо оформить . Не требуется оформления доверенности для вашего законного представителя (родители, опекуны).

К заявлению о выборе (замене) страховой медицинской организации прилагаются следующие документы или их заверенные копии:

Для детей

После государственной регистрации рождения и до четырнадцати лет, являющихся гражданами РФ: свидетельство о рождении; документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка, СНИЛС (при наличии).

Для граждан РФ в возрасте четырнадцати лет и старше

Документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина РФ, временное удостоверение личности гражданина РФ, выдаваемое на период оформления паспорта), СНИЛС.

Для лиц, имеющих право на медицинскую помощь в соответствии с ФЗ «О беженцах»

Удостоверение беженца или свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу, или копия жалобы на решение о лишении статуса беженца в Федеральную миграционную службу с отметкой о ее приеме к рассмотрению, или свидетельство о предоставлении временного убежища на территории РФ.

Для иностранных граждан, постоянно проживающих в РФ

Паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором РФ в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина, вид на жительство, СНИЛС (при наличии).

Для лиц без гражданства, постоянно проживающих в РФ

Документ, признаваемый в соответствии с международным договором РФ в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства, вид на жительство, СНИЛС (при наличии).

Для иностранных граждан, временно проживающих в РФ

Паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором РФ в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина, с отметкой о разрешении на временное проживание в РФ, СНИЛС (при наличии).

Для лиц без гражданства, временно проживающих в РФ

Документ, признаваемый в соответствии с международным договором РФ в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства, с отметкой о разрешении на временное проживание в РФ, либо документ установленной формы, выдаваемый в РФ лицу без гражданства, не имеющему документа, удостоверяющего его личность, СНИЛС (при наличии).

Для представителя застрахованного лица

Документ, удостоверяющий личность, доверенность на регистрацию в качестве застрахованного лица в выбранной страховой медицинской организации, оформленной в соответствии со статьей 185 части первой Гражданского кодекса РФ.

Для законного представителя застрахованного лица

Документ, удостоверяющий личность и (или) документ, подтверждающий полномочия законного представителя.

Для лиц, не идентифицированных в период лечения

Медицинской организацией представляется ходатайство об идентификации застрахованного лица, содержащее предполагаемые сведения о застрахованном лице (фамилия, имя, отчество (при наличии), пол, дата рождения, место рождения, гражданство, место пребывания), сведения о ходатайствующей организации (наименование, контактная информация, фамилия, имя, отчество (при наличии) представителя, печать), наименование территориального фонда. В случае подачи медицинской организацией ходатайства об идентификации застрахованного лица территориальный фонд осуществляет в течение пяти рабочих дней со дня получения ходатайства проверку на наличие у застрахованного лица действующего полиса в едином регистре застрахованных лиц. Результаты проверки территориальный фонд в течение трех рабочих дней представляет в медицинскую организацию.

Для временно пребывающих в Российской Федерации трудящихся государств - членов ЕАЭС

Паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина; СНИЛС; трудовой договор трудящегося государства - члена ЕАЭС; отрывная часть бланка уведомления о прибытии иностранного гражданина или лица без гражданства в место пребывания или ее копия с указанием места и срока пребывания.

Для иностранных граждан, относящихся к категории членов коллегии Комиссии, должностных лиц и сотрудников органов ЕАЭС, находящихся на территории Российской Федерации

Паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина; СНИЛС; документ, подтверждающий отношение лица к категории должностных лиц, сотрудников органов ЕАЭС.

В каких случаях полис подлежит замене?

Полис подлежит обязательному переоформлению в случаях изменения ФИО, пола, даты и места рождения, о которых застрахованное лицо обязано уведомить СМО в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли. При утрате или порче полиса необходимо получить его дубликат. Переоформление полиса и выдача его дубликата осуществляется на основании заявления застрахованного лица , поданного в СМО. При подаче данного заявления также обязательно предоставление всех вышеуказанных документов (оригиналов или заверенных копий).

Если вас не устраивают действия работников страховой медицинской организации по выдаче полисов ОМС, вы можете обратиться с устной или письменной жалобой в адрес регионального или федерального руководства СМО. Ознакомиться с тем, как это делается, вы можете в документе «Порядок обжалования решений, действий и бездействия СМО, осуществляемых в ходе предоставления услуг по выдаче полисов» .

Что необходимо знать о полисе ОМС

Полис ОМС удостоверяет ваше право на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории РФ при наступлении страхового случая в объеме, предусмотренном базовой программой ОМС, а на территории субъекта РФ, в котором выдан полис – в объеме, установленном территориальной программой ОМС
По полису ОМС вы имеете право получить медицинскую помощь по месту жительства и по месту временного проживания только в тех медицинских организациях, которые участвуют в реализации территориальной программы ОМС. С реестром медицинских организаций можно ознакомиться на сайте территориального фонда ОМС или на сайте страховой медицинской организации, которая работает в вашем регионе. Информация по всем медицинским организациям регионов нашей деятельности содержится здесь.
Застрахованное лицо вправе иметь только один полис. Полис находится на руках у застрахованного лица и имеет силу на всей территории РФ.
С мая 2011 года начата выдача полисов ОМС единого образца. Полисы, находящиеся на руках у застрахованных лиц, имеющие срок действия до 31.12.2010 года, продолжают действовать в полном объеме до замены на полисы единого образца.
На полисе ОМС имеются данные контактного телефона и адрес СМО.
СМО обязана при выдаче полиса ознакомить вас с правилами ОМС, программой ОМС, обязанностями СМО и медицинской организации в отношении застрахованных лиц, с правами и обязанностями застрахованных лиц.

В России для получения бесплатных медицинских услуг любого вида, требуется полис ОМС . При его отсутствии в поликлиники смогут предложить только платные услуги.

Несмотря на это, если срок действия полиса закончился, он был испорчен или выдан в другом регионе, люди не торопятся менять его.

Такая ситуация вызвана тем, что никто не планирует получать травмы, болеть и сталкиваться другими бедами, которые могут случиться.

В списке дел замена полиса ОМС занимает одно из последних мест. Но на практике проблема оказания бесплатной медицинской помощи стоит очень остро.

Поэтому важно знать, как получить полис ОМС в Москве, если прописан в другом городе.

В столице работает огромное количество людей, которые приехали из других регионов и не имеют даже прописки. При необходимости посетить врача, человек сталкивается с тем, что получить полис ОМС не имея прописки, довольно сложно.

Поэтому важно тщательно разобраться, можно ли получить полис ОМС без прописки, и какие нюансы существуют в данном вопросе.

Наличие полиса ОМС дает возможность гражданину обратиться за помощью в поликлинику, больницу, городские лечебные центры и другие медицинские организации, что участвуют в программе обязательного медицинского страхования.

Если человек проживает в Московской области и получил полис на территории своего региона, то он вправе получать дополнительные медицинские услуги, что не входят в список государственной базовой программы.

К примеру, обратиться за помощью для лечения туберкулеза, болезней, которые передаются половым путем, психических расстройств и расстройств поведения, включая и те, что связаны с приемом психоактивных веществ.

Полный список услуг, на который может претендовать застрахованный гражданин, можно найти в Постановлении Правительства московской области «О Московской областной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи».

Для многих, актуальным является вопрос, как оформить полис ОМС в Москве, без регистрации. Если человек работает в столице официально, то проблем с получением полиса у него не будет.

Поскольку работодатель регулярно отчисляет за него взносы в Пенсионный фонд и Фонд обязательного медицинского страхования. С просьбой об оформлении ОМС гражданин может обратиться к начальству в отдел кадров или в бухгалтерию.

В данном случае никаких документов, в том числе и подтверждающих регистрацию, предъявлять не нужно.

Оформление полиса через работодателя займет приблизительно два месяца.

Срок будет зависеть от компетентности ответственного сотрудника. По закону работодателю выделяется 2 недели на подготовку всех необходимых бумаг и отправку их в Фонд ОМС.

Но если человек увольняется, ему нужно отдать полис работодателю. Во время декретного отпуска и отпуска по уходу за ребенком, ОМС, что был получен через работодателя, продолжает действовать.

Довольно сложно получить полис ОМС в Москве нетрудоустроенному человеку без прописки . В таком случае гражданин может заменить документ о временной регистрации договором аренды квартиры, которую он снимает.

Но такой вариант имеет несколько нюансов:

Договор аренды заключается, только если к сделке привлекается риелтор. Большинство арендаторов пытаются экономить на услугах посредников и снимают квартиру без договора.
Страховщик может потребовать личное присутствие хозяина квартиры или заявления, написанное им собственноручно. Арендодатель редко соглашается на такие действия.

Если человек не имеет временной прописки или постоянной регистрации, ему следует представить убедительные доводы и надеяться на то, что в спорах со страховщиком они дадут положительный результат.

Гражданин имеет право ссылаться на закон «О медицинском страховании граждан Российской Федерации», в нем прописано, что прописка не является обязательным условием для получения ОМС.

Таким образом, отказ в страховой компании может быть обжалован в суде . Для обращения в судебные органы у страховщика нужно запросить письменный отказ в предоставлении полиса.

Кроме того, можно ссылаться на определение Верховного суда РФ от 2011 года . В данном документе говорится, что приезжий вправе получить полис без предъявления бумаг, что подтверждают регистрацию.

В любом случае, человек без прописки должен быть готов к судебному разбирательству.

Страховщики считают, что ОМС лучше выдавать только по месту прописки. Если суд примет решение не в пользу гражданина, то оптимальным вариантом будет найти работу, заключить договор с арендодателем или сменить место жительства.

В соответствии с законодательством, получить полис ОМС граждане РФ в 2020 году могут по месту своего фактического проживания. Постоянная или временная прописка влияние не оказывает .

ОМС единого образца не содержит информации о месте проживания и регистрации человека. Но эти данные при оформлении полиса заносятся в единый электронный регистр застрахованных граждан.

Если гражданин переезжает жить в другое место, он обязан сообщить об этом страховщику в течение 1 месяца .

Когда на новом месте жительства нет той страховой компании, в которой был оформлен страховой полис, то гражданин может выбрать новую страховую компанию для ОМС.

В случае, когда человек вынужден постоянно перемещаться, то стоит понимать, что лучше всего оформить страховку там, где большую часть времени проживает гражданин.

Относительно вопроса, можно ли по полису ОМС лечиться в другом городе бесплатно, стоит учитывать некоторые нюансы:

Получить полис ОМС в Москве, если прописан в Подмосковье довольно просто. Для этого необходимо придерживаться такой инструкции:

Собрать необходимые документы.
Определиться с выбором страховой компании.
Подать заявление.

На изготовление полиса уйдет приблизительно месяц, на этот период человеку выдают временный полис, по которому он сможет получить все гарантированные услуги.

Для получения полиса нужно подготовить такие бумаги:

После подготовки документов необходимо определиться с медицинской организацией . Выбирать ее лучше по месту фактического проживания. Поскольку можно будет получить услуги не только по базовой, но по территориальной программе.

Подача заявления на оформление ОМС осуществляется в самой страховой компании, в поликлинике, к которой прикреплен гражданин или через МФЦ. В многофункциональном центре услуга предоставляется только для детей до полутора лет.

Порядок подачи заявления можно уточнить на сайте учреждений или по телефонам, которые указаны в реестре. Бланк заявления выдадут на месте. Забрать готовый документ можно по истечению 30 дней с момента подачи всех бумаг и заявления.

За последнее время законодательство об ОМС менялось не один раз .

Поэтому довольно часто люди не пользуются своими правами просто потому, что не знают о них или не понимают, как добываться исполнения на практике.

По нынешним правилам можно не только получить ОМС без прописки, но и выбрать поликлинику, лечащего врача и даже больницу для госпитализации.

В этом вопросе стоит обращать внимание на такие моменты:

Выбрать поликлинику для прикрепления или постоянного получения медицинских услуг можно раз в год.
Человек не обязан прикрепляться к районной поликлинике по месту прописки или фактического проживания.

Существует возможность выбрать медицинское учреждение рядом с работой .

При этом стоит понимать, что каждая поликлиника имеет закрепленные за ней территории обслуживания — врачебные участки для оказания помощи на дому. Поэтому важно заранее все обдумать и оценить возможные ситуации.

Гражданин имеет право раз в год выбирать нового лечащего врача. Для этого нужно всего лишь написать заявление на имя главврача.

Граждане с Московской пропиской и полисом ОМС, которые зарегистрированы на портале мэра столицы — www.mos.ru , могут прикрепиться к поликлинике на этом же сайте, указав СНИЛС.

Чтобы это сделать нужно зайти в раздел «Услуги и сервисы» и подать заявление от своего имени. Через три дня человека прикрепят к нужной ему поликлинике и подключат услугу дистанционной записи к специалистам через сайт.

Оформить заявление онлайн могут все пользователи кроме жителей Новой Москвы и тех, у кого временный ОМС. При желании можно подать заявление при личном посещении поликлиники.

Но не теряет актуальности вопрос, как прикрепить полис ОМС к поликлинике в другом городе. Для этого жителям столицы с полисами других регионов изначально следует обратиться с полисом к страховщику, своему или другому.

Если гражданин имеет ОМС старого образца, то прежде всего, ему нужно оформить полис ОМС нового единого образца. После перерегистрации полиса можно обратиться в любую поликлинику на свое усмотрение для прикрепления.

В некоторых случаях для оформления могут понадобиться дополнительные документы:

В случае отсутствия полиса его можно оформить в любой страховой компании, а затем обращаться в нужную поликлинику для прикрепления.

Таким образом, получить полис ОМС в Москве без регистрации не составляет никакой проблемы. По правилам, которые действуют в 2020 году, для оформления достаточно указать только фактическое место жительства.

В полисе ОМС единого образца нет информации о проживании и прописке гражданина. Эти данные заносятся в единый электронный регистр застрахованных граждан.

По полису ОМС можно лечиться бесплатно в другом городе в объеме базовой программы ОМС.

Программа ОМС позволяет гражданам получить безвозмездные лечебно-профилактические услуги в государственных медучреждениях, для этого нужно всем желающим приобрести полис ОМС. На время пока происходит регистрация документов, гражданам выдается временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса ОМС, который является полноценной страховкой, дающая право на полноценное использование лечебно-профилактических услуг.

Ссылаясь на Конституцию РФ, каждый человек вправе использовать медицинские услуги, предоставляемые государственными организациями безвозмездно. Страховая программа является гарантией для застрахованных лиц при появлении случая, указанного в договоре. Все услуги, предоставляемые медучреждением, проводятся за счет финансовых средств страховки.

Задачи ОМС направлены на использование квалифицированных лечебно-профилактических услуг в рамках действующей системы, действующей на основании ФЗ №326 от 29 ноября 2010 года. Услуги предоставляются по месту фактического жительства застрахованного лица в таких учреждениях, как стоматология, лечебные центры, поликлиники и иных заведениях, принимающих участие в страховой системе. Основной документ страхования, как и временный страховой медицинский полис, считаются основанием для использования квалифицированных услуг специалистов в сфере медицины по всей России, в объеме, предусмотренном программной базой.

Оформить документы на приобретение страховки может каждый, в том числе родители на новорожденного ребенка. Заявление подается в одну из следующих инстанций:

в компанию-страховщика;
в отдел кадров на предприятии (для трудоустроенных лиц);
в поликлинику по месту фактического жительства.

Полис ОМС относится к бессрочным документам, что отличает его от временного сертификата, который предоставляется на время рассмотрения документов. Его срок реализации не может превышать 30 календарных дней, за этот период зарегистрированному лицу обязаны выдать основной полис ОМС.

Документы

Для регистрации в программе, следует прийти с обращением в страховую компанию и написать соответствующее заявление, вместе с которым представляется необходимый пакет документов. Отметим, что для лиц с гражданством РФ и иностранцев состав документов отличается. Лица с Российским гражданством обязаны представить:

удостоверяющий личность документ (копию);
справку с места прописки.

Лица с гражданством иного государства для регистрации обязаны предъявить:

копию паспорта, переведенного на русский язык, с наличием штампа РВП;
справку о временной регистрации.

После появления малыша родители могут его зарегистрировать в медицинской программе. Официальному представителю новорожденного (одному из родителей или опекунов) следует представить:

свидетельство о появлении ребенка на свет (оригинал и копия);
паспорт, удостоверяющий личность официального представителя ребенка;
справка с места прописки.

Порядок выдачи

В день обращения гражданина в компанию-страховщика направляется заявка о сведениях обратившегося лица в территориальный фонд, после чего выдается ему временный сертификат. После получения информации территориальный центр в свою очередь проводит проверку на наличие действующего сертификата у лица, обратившегося с прошением, в едином регистре медицинского страхования. Если таковой имеется, то недобросовестного гражданина информируют об отказе и его причине. Он, в свою очередь, обязуется вернуть временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса ОМС, номер его регистрации исключается из базы страховщика.

Если в едином регистре медицинского страхования нет подтверждения о регистрации лица, обратившегося с заявлением, то компания-страховщик начинает оформление документов. Информация о регистрирующемся лице направляется в территориальный орган не позже одного календарного дня с момента обращения. После чего последний отправляет заявку на регистрацию в программе ОМС Федеральному органу в течение 10 рабочих суток, но не более того.

Страховая организация обязуется выдать полис ОМС в обмен на временный сертификат не позже окончания его срока реализации (30 календарных дней).

Рекомендуем перед принятием решения об оплате медицинских услуг обратиться в страховую компанию за консультацией о возможности получения данных услуг бесплатно по полису ОМС. Что обязана предпринять медицинская организация в системе ОМС, если она не имеет возможности оказать необходимые мне медицинские услуги? Что обязана предпринять медицинская организация в системе ОМС, если она не имеет возможности оказать необходимые мне медицинские услуги? При невозможности оказать медицинские услуги медицинская организация обязана направить застрахованного гражданина для получения необходимой медицинской помощи в рамках территориальной Программы ОМС в другое учреждение, работающее в системе ОМС.

Временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса омс

Форма доверенности, а также перечень необходимых документов для получения полиса единого образца размещены на сайте компании. Каким категориям иностранных граждан и лиц без гражданства выдается полис обязательного медицинского страхования? Каким категориям иностранных граждан и лиц без гражданства выдается полис обязательного медицинского страхования? В соответствии со статьей 10 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» застрахованными лицами являются постоянно или временно проживающие в Российской Федерации иностранные граждане, лица без гражданства.

Временный полис омс

С 1 мая 2011 года до введения на территориях субъектов РФ универсальных электронных карт изготовление единых полисов ОМС организуется Федеральным фондом ОМС, выдача их застрахованным лицам осуществляется в порядке, установленном Правилами ОМС, утвержденными приказом Минздравсоцразвития от 28 февраля 2011 года № 158н. На основании Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в РФ» №326-ФЗ от 29.11.10 г., Приказа ГУ ТФОМС граждан Иркутской области от 25.04.2011 г. №19 «О временном свидетельстве, подтверждающем оформление полиса ОМС», с 01.05.2011 г. при обращении граждан за полисом ОМС первоначально будет выдаваться временное свидетельство. (Кликните для увеличения) Временное свидетельство подтверждает оформление полиса ОМС застрахованному лицу в порядке установленном Правилами ОМС, утвержденными приказом Минздравсоцразвития России от 28.02.2011 г.

Вопрос-ответ

в случае необходимости переоформления (выдачи) дубликата полиса ОМС.

Временное свидетельство не выдается:

детям со дня рождения до дня государственной регистрации рождения (ОМС осуществляется в соответствии с пунктом 5 Правил ОМС — ОМС детей со дня рождения до дня государственной регистрации рождения осуществляется страховой медицинской организацией, в которой застрахованы их матери или другие законные представители);
застрахованным лицам, осуществляющим замену СМО и предъявившим полис ОМС единого образца.

Выдача временного свидетельства осуществляется в пункте выдачи полисов ОМС, в день обращения застрахованного лица с заявлением о выборе (замене) СМО и документов, необходимых для регистрации в качестве застрахованного лица, либо с заявлением о переоформлении или выдаче дубликата полиса ОМС.

Medjaso.ru

Российской Федерации либо документ установленной формы, выдаваемый в Российской Федерации лицу без гражданства, не имеющему документа, удостоверяющего его личность; · СНИЛС (при наличии). 8. для представителя гражданина, в том числе законного: · документ, удостоверяющий личность, и документ, подтверждающий полномочия представителя. · доверенность на регистрацию в качестве застрахованного лица в выбранной страховой медицинской организации, оформленной в соответствии со статьей 185 части первой Гражданского кодекса Российской Федерации; Замену СМО, в которой ранее был застрахован гражданин, застрахованное лицо, в соответствии с пунктом 3 части 1 статьи 16 Закона, осуществляет один раз в течение календарного года не позднее 1 ноября либо чаще в случае изменения места жительства или прекращения действия договора о финансовом обеспечении путем подачи заявления во вновь выбранную СМО.

Вопросы и ответы

Вправе ли в медицинской организации отказать в предоставлении медицинской помощи, потому что страховой полис выдан в другом регионе России? Вправе ли в медицинской организации отказать в предоставлении медицинской помощи, потому что страховой полис выдан в другом регионе России? Нет, не вправе. Согласно статье 16 Закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования.

Как получить временный полис омс?

В день получения заявления о выборе (замене) СМО страховая медицинская организация выдает застрахованному лицу полис либо временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса и удостоверяющее право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая (далее – временное свидетельство). Временное свидетельство действительно до момента получения полиса, но не более тридцати рабочих дней с даты его выдачи. Застрахованные лица обязаны уведомить СМО об изменении фамилии, имени, отчества, места жительства в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли.

В данных случаях осуществляется переоформление полиса.

Порядок выдачи полиса омс либо временного свидетельства

Страховая медицинская организация, выбранная застрахованным лицом при осуществлении замены страховой медицинской организации на основании заявления о выборе (замене) страховой медицинской организации, в день подачи застрахованным лицом заявления вносит свои реквизиты в новую строку на оборотной стороне полиса обязательного медицинского страхования и направляет информацию о замене застрахованным лицом страховой медицинской организации в территориальный фонд обязательного медицинского страхования. Можно ли получить полис ОМС для другого человека? Можно ли получить полис ОМС для другого человека? Да, можно. Если у гражданина нет возможности обратиться в страховую компанию самостоятельно, то при наличии надлежащим образом оформленной доверенности, другой человек может за него подать заявление на оформление полиса ОМС.

Паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина
Вид на жительство
СНИЛС (при наличии)

Для граждан Республики Беларусь, временно проживающих в Российской Федерации:

Паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации
СНИЛС (при наличии)

Постоянно проживающим на территории Российской Федерации гражданам Республики Беларусь полис выдается без ограничения срока действия.

Поскольку эта процедура требует определенного времени, застрахованному нужно быть готовому к тому, что при обращении в страховую медицинскую организацию за полисом единого образца ему выдадут ВРЕМЕННОЕ СВИДЕТЕЛЬСТВО, ПОДТВЕРЖДАЮЩЕЕ ОФОРМЛЕНИЕ ПОЛИСА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ Выдается застрахованному лицу страховой медицинской организацией в день получения заявления о выборе (замене) страховой медицинской организации. Подтверждает оформление полиса и удостоверяет право на бесплатное оказание медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая. Действительно до момента получения полиса, но не более тридцати рабочих дней с даты его выдачи.

Бланк строгой отчетности.

удостоверяющий личность документ (копию);
справку с места прописки.

Лица с гражданством иного государства для регистрации обязаны предъявить:

копию паспорта, переведенного на русский язык, с наличием штампа РВП;
справку о временной регистрации.

свидетельство о появлении ребенка на свет (оригинал и копия);
паспорт, удостоверяющий личность официального представителя ребенка;
справка с места прописки.

Порядок выдачи В день обращения гражданина в компанию-страховщика направляется заявка о сведениях обратившегося лица в территориальный фонд, после чего выдается ему временный сертификат.

Страховой полис дает право на пользование бесплатной медициной любому гражданину. Постоянный вариант не имеет ограниченного срока, он действует на протяжении жизни. Временной страховкой пользуются в течение небольшого периода. Как получить временный полис ОМС, куда можно обратиться, какие потребуются документы — рассмотрим далее.

Временное свидетельство заменяет постоянное, его выдают гражданину на определенный период при оформлении или замене основного документа. Действует оно не более 30 дней.

Другие категории граждан получают полис на время проживания в стране. Период предоставления медицинских услуг обычно длится до 31 декабря каждого года. Время действия истекает раньше, если заканчивается срок пребывания человека в РФ.

Как выглядит временное свидетельство?

Его печатают на бумажном бланке формата А4. Данные заполняет работник страховой компании при подаче бумаг. Он отличается персональным номером, который вносят в электронную базу данных.

В бланке содержится следующая подробная информация:

название страховой организации;
номер;
дата;
личные данные застрахованного лица;
срок действия;
подписи двух сторон;
печать страховой компании.

Выданное свидетельство подтверждает право каждого на получение медпомощи в РФ согласно закону «Об обязательном медицинском страховании».

Номер временного полиса ОМС проверяют на официальном сайте медицинского Фонда страхования.

Какие возможности дает

Временное свидетельство не отличается от постоянного по своим возможностям. На всей территории нашей страны каждый, обладающий временным полисом, имеет право на медицинское обслуживание бесплатно.

Что в него входит:

оказание медицинской помощи в любой клинике страны;
специализированная высокотехнологичная медпомощь;
скорая неотложная помощь;
госпитализация при травме, сердечном приступе, обострении хронического заболевания;
консультация и обследование у профильных специалистов;
проведение современных методов диагностики и терапии;
ведение беременности и осмотр новорожденных;
терапия для людей, занятых на вредном производстве;
хирургическое лечение любого уровня сложности;
получение лекарств из государственного списка.

Перечисленные услуги относятся к базовым. Существуют компании, которые оформляют страховой полис с расширенным обслуживанием. При подписании договора необходимо ознакомиться с полным перечнем услуг.

Временное свидетельство позволяет:

прикрепиться к районной поликлинике;
получать стоматологические услуги;
записаться к любому врачу;
записать ребенка в школу, детский сад.

Для кого предназначается временный вариант

Полис получают следующие граждане:

россияне на период переоформления и замены постоянного удостоверения;
новорожденные дети;
проживающие на российской территории лица без гражданства;
лица, имеющие вид на жительство, с разрешением на пребывание в стране на определенный срок;
граждане из Белоруссии, Армении, Кыргызстана, Казахстана, которые работают по договорам;
беженцы, которым предоставлено право на бесплатное медицинское обслуживание;
иностранцы, которые обладают специальными полномочиями.

Согласно программе медицинского страхования право на использование медпомощи предоставляется всем жителям России, не зависимо от социального статуса. Данные услуги финансируются из Федерального фонда ОМС, дополнительные оплачивает региональная власть.

Чем отличается от постоянной страховки

Главное расхождение – непродолжительный срок действия временного полиса ОМС. При замене основного документа он составляет 30 дней.

На временном бланке нет штрих кода, по нему нельзя записаться на прием к врачу через интернет – порталы. При необходимости штрих-код получают в страховой организации по запросу.

Прикрепление к поликлинике, которая расположена не по месту регистрации, возможно только с разрешения главного врача.

Некоторые люди, не имея основного удостоверения, обращаются к врачу, в крайнем случае. Особенно сложно тем, у кого в паспорте непостоянная регистрация. Отказ в оказании помощи в медицинских учреждениях противозаконен. В таких случаях обращаются на горячую линию Минздрава или подают иск в суд.

Скорую помощь вы вправе получить без страховки.

Как получить

Где можно получить временный полис ОМС? Для оформления документа существует несколько инстанций.

Собирают пакет бумаг и обращаются в:

специализированную страховую организацию;
медицинское учреждение, расположенное по адресу проживания;
специальную службу по месту работы.

Совершеннолетнему гражданину, старше 14 лет понадобятся:

заявление, его заполняют на приеме;
паспорт, удостоверение личности;
СНИЛС;
старый страховой полис.

Чтобы получить временный полис для новорожденного, необходимо:

заполненное заявление;
свидетельство о рождении ребенка;
паспорт родителя или опекуна;
СНИЛС.

Если оформляет документы посторонний человек, потребуется письменная доверенность от родителей. Ее составляют в произвольной форме, перечисляют полномочия доверенного лица, указывают дату и подписи, не заверяют у нотариуса.

Срок оформления

После подачи бумаг сотрудники СК проверяют их на подлинность и правильность заполнения. Крупные компании информируют о готовности документа с помощью СМС.

Оформление онлайн

Бумаги для получения или замены действующего страхового полиса подают онлайн. Это сделать могут совершеннолетние граждане, у которых есть учетная запись с указанием СНИЛС, на портале mos.ru.

Для этого требуются:

копия паспорта;
фотография для пластиковой карты;
отсканированная личная подпись;
номер бывшей страховки.

После подачи бумаг на сайте в личном кабинете скачивают временное свидетельство. Постоянное получают также через 30 дней в пункте выдачи компании или в отделении центра «Мои документы».

Как получить страховку иностранцам

Иностранные граждане вправе пользоваться медицинским обслуживанием в РФ.

Для оформления страховки они предоставляют:

паспорт своей страны;
с переводом, заверенным у нотариуса;
временную регистрацию, ВНЖ;
СНИЛС (при наличии);
Старый страховой.

Иностранцы подают заявление при личном посещении компании или через представителя. На приеме им выдают временное свидетельство.

Особенности использования

Использовать временную страховку можно также как постоянную. В отдельных случаях возникают трудности:

гражданину отказывают в обслуживании из-за задержки информации о нем;
из-за ошибок, которые были допущены при оформлении;
при отсутствии штрих-кода запись к врачу через терминал не осуществляется.

При возникновении проблем обращаются в отделение страховой компании.

Временное свидетельство

Временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса ОМС получают на непродолжительный срок. Оно заменяет основной документ во время его подготовки.

Причиной переоформления служат:

первоначальная выдача;
смена существующей страховой компании;
изменение персональных данных;
потеря основного документа.

При первоначальной выдаче или замене страхового полиса свидетельство сдают.

Для смены страховщика подают заявление. Информацию об изменениях вносят в личное дело, проводят проверку в региональном фонде ОМС. Выясняют наличие страховки у гражданина, на это потребуется двое суток. Длительность проверки и передачи бумаг занимает около 10 дней. Новый документ получают не позднее одного месяца.

Менять страховщика можно один раз в год.